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自閉スペクトラム症（ASD）
→「自閉症」「高機能自閉症」「アスペルガー症候群」を総称して自閉スペクトラム症（障害）と呼ぶ。

自閉症の特徴
言葉の遅れや知的障害を伴い、人とコミュニケーションをとることが困難であることが大きな特徴である。また、拘りが強いなどの特徴がある。

• 高機能自閉症では、知的障害は見られない。
• アスペルガー症候群は、知的障害はなく、人によっては優れた才能を発揮することがある。しかし、コミュニケーションをとることは苦手。
• アスペルガー氏が発見した「アスペルガー症候群」は近年使われなくなっている。
  新たな研究で、臨床医がナチスドイツの児童安楽死プログラムに協力していたことが判明し、アスペルガー氏も協力していたと判った為。
  (※アスペルガー症候群の名前自体はアスペルガー氏が付けたものではない。)

自閉症研究

• 1943年：アメリカの小児科医レオ・カナーが「早期幼児自閉症」を報告したことにはじまる。
• 1944年：オーストリアの小児科医ハンス・アスペルガーが「自閉性精神病質」を発表。
  ⇒精神分裂病（統合失調症）の最早期の発症、心因性の情緒障害と考えられていた。
  ■1960年代後半より自閉症は脳機能障害という共通認識が広がる。
• 1981年
  イギリスの児童精神科医のローナ・ウィングがアスペルガーの業績を再評価したことで、アスペルガー症候群について広く知られるようになった。

  アスペルガー氏
  アスペルガーは1938年に初めて、明確な心理的差異を持つ子供たちのグループを「自閉症」と特徴づけ、
  1944年にこのテーマに関する包括的な研究を発表した。
  彼の研究結果は1980年代に国際的に認知され、「アスペルガー症候群」という用語が一般的に使われるようになった。

自閉スペクトラム症は「コミュニケーション（対人関係）の障害」と「興味や行動への強いこだわり」という2つの特徴を併せ持っている。
どちらかだけという子どもが多くいるが、どちらか一つだけでは、自閉スペクトラム症とは診断されない。

自閉スペクトラム症の診断基準

• コミュニケーション（対人関係）の障害
  以下の３つの項目で持続的な障害があるか。
  ①会話のやりとりや感情を共有することが難しい
  ②人と交流する際、身ぶり手ぶりなどの非言語的コミュニケーションがとれない
  ③年齢に応じた対人関係が築けない
• 興味や行動への強いこだわり
  以下の４項目のうち２項目以上当てはまるか。
  ①常に同じ動きや会話を繰り返す
  ②同一性への強いこだわりがある
  ③非常に限定的で固執した興味がある
  ④音や光などの感覚刺激に対して、極度に過敏。あるいは鈍感。

感覚の感じ方に過度な偏りがあると、日常生活に支障をきたす場合がある。→感覚情報統合の困難
感覚は、個人の主観的なものであり、個々によって刺激の受け取り方はそれぞれ。そのため、感覚の偏りがある人の困難さは、他の人からは理解されにくい。
多くの人が何も感じない場面でも、感覚に偏りがあると、その場所にいるだけで耐えがたい苦痛を感じることがある。
授業中に席を離れてしまうなど、問題とされる子どもの行動の背景には、感覚の偏りがある可能性がある。

自閉スペクトラム症の子どもは、その特性から、親に叱られたり、友達から仲間外れにされることが多く、不安障害などの二次障害を起こしやすくなる。
日常生活での困難を軽くし、二次障害を防ぐためにも、適切なサポートが必要。
発達障害は個性や特性に近いものなので、家族や周囲の人は、治さなくてはいけないと思わないことが大切。
「障害」ではなく「違い」と捉え、その子にあった対応方法を見つけ出すようにすべし。

サポートのポイント

• その子の「いいところ」を見つけて、手放しでほめて自信を持たせること。
  「頑張ったね」「上手だね」などのストレートな言葉で、努力したこと自体を褒める。
• 「抱きしめる」「ごほうびをあげる」など、言葉以外で褒める。
  家族はもちろん、学校や幼稚園、保育所など、子どもの周囲の人たちがチームを組んで、その子の個性や特性に合ったサポートの方法を見つける。
• 極度に興奮してしまった場合には言葉や行動で緊張を和らげる。
  「落ち着くグッズ(母親のタオル等)を持たせる」「別室に移動させ、落ち着くのを待つ」「以前興奮した場面と似た場面になるのを避ける」等が考えられる。